Como endocrinologista, quero esclarecer para você o que é o Mounjaro (Tirzepatida), um medicamento que tem ganhado muita atenção não só no tratamento do diabetes tipo 2, mas também pela sua capacidade de promover perda de peso significativa.
O que é a Tirzepatida (Mounjaro)?
A Tirzepatida é uma molécula de uso injetável, administrada semanalmente, aprovada pela Anvisa em 2023 para o tratamento do diabetes tipo 2. O medicamento atua como agonista duplo dos receptores GIP e GLP-1, contribuindo para o controle glicêmico em pacientes com a condição.
No Brasil, a Tirzepatida é comercializada sob o nome registrado Mounjaro®, pertencente à empresa Eli Lilly do Brasil Ltda. Até o momento, não há outras formulações ou nomes comerciais aprovados contendo a mesma molécula no país.
Estudos clínicos apontam sua eficácia para o tratamento do diabetes tipo 2, mas vem sendo amplamente utilizado também para a perda de peso, devido aos resultados muito positivos observados em estudos clínicos e na prática médica. No entanto, qualquer uso fora da indicação aprovada deve seguir avaliação médica criteriosa e individualizada, considerando o histórico do paciente, possíveis riscos e as diretrizes clínicas vigentes.
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Como a Tirzepatida atua no corpo?
A Tirzepatida, princípio ativo do Mounjaro, é um duplo agonista que estimula dois receptores hormonais importantes: o GLP-1 (Peptídeo 1 Semelhante ao Glucagon) e o GIP (Peptídeo Inibidor Gástrico). Essa ação combinada promove:
- Aumento da liberação de insulina pelo pâncreas em resposta à alimentação, reduzindo os níveis de glicose no sangue.
- Retardo no esvaziamento gástrico, o que prolonga a sensação de saciedade.
- Supressão do apetite no cérebro, reduzindo a ingestão calórica.
Essa combinação torna o Mounjaro mais potente que outros medicamentos que atuam apenas no receptor GLP-1, como a Semaglutida (Ozempic). Nos estudos clínicos, pacientes com diabetes tipo 2 que usaram Mounjaro perderam em média 40% mais peso do que o peso perdido com Semaglutida.
Tirzepatida e perda de peso: o que mostram as evidências científicas
Embora a Tirzepatida (nome comercial Mounjaro®, registrada pela Eli Lilly) tenha sido aprovada pela Anvisa inicialmente para o tratamento do diabetes tipo 2, estudos clínicos de grande porte também têm avaliado seus efeitos sobre a redução de peso corporal.
A molécula atua como agonista duplo dos receptores GIP e GLP-1, hormônios envolvidos na regulação do metabolismo da glicose e do apetite. Essa dupla ação potencializa o controle glicêmico e favorece a redução da ingestão alimentar, o que explica os resultados observados em pesquisas voltadas à obesidade.
Ensaios clínicos, como os da série SURMOUNT, publicados em periódicos de alto impacto como o New England Journal of Medicine (Jastreboff et al., 2022), demonstraram reduções médias de 15% a 22% do peso corporal em participantes com obesidade ou sobrepeso, sem diabetes, após o uso controlado da Tirzepatida por até 72 semanas. Esses resultados são superiores aos observados com medicamentos que atuam apenas no receptor GLP-1, como a semaglutida.
Entretanto, é importante ressaltar que, no Brasil, a Tirzepatida ainda não possui aprovação da Anvisa para o tratamento da obesidade, sendo sua indicação restrita ao diabetes tipo 2. O uso para controle de peso deve ser considerado off label, ou seja, fora da bula aprovada, e só pode ocorrer sob avaliação médica criteriosa, levando em conta o histórico clínico do paciente, potenciais riscos, benefícios e diretrizes éticas estabelecidas pelo Conselho Federal de Medicina (CFM).
O acompanhamento regular é essencial para monitorar efeitos adversos, como náuseas, vômitos, constipação e possíveis alterações gastrointestinais. Além disso, a perda de peso saudável depende de uma abordagem multifatorial, que inclui alimentação equilibrada, atividade física e acompanhamento médico contínuo.
O futuro da Tirzepatida e dos tratamentos com canetas injetáveis
A Tirzepatida representa uma das inovações mais promissoras no campo da endocrinologia nas últimas décadas. Seu mecanismo de ação, a ativação combinada dos receptores GIP (peptídeo inibitório gástrico) e GLP-1 (peptídeo semelhante ao glucagon tipo 1), abriu uma nova fronteira terapêutica para o manejo de distúrbios metabólicos complexos, como diabetes tipo 2 e obesidade.
Desde sua aprovação inicial para o diabetes, a molécula vem sendo amplamente estudada em diferentes contextos clínicos. Ensaios em andamento, como a linha SURPASS e SURMOUNT, avaliam não apenas o controle glicêmico, mas também os impactos sobre saúde cardiovascular, função renal, redução de gordura hepática e composição corporal. Os resultados preliminares são encorajadores e sugerem que a Tirzepatida poderá, no futuro, se consolidar como uma opção terapêutica multifuncional no tratamento de doenças metabólicas interligadas.
No mercado, a Tirzepatida é comercializada sob o nome Mounjaro, pela Eli Lilly, mas outras formulações e nomes comerciais poderão surgir conforme o avanço das patentes e o desenvolvimento de biossimilares ou genéricos, algo que tende a ocorrer nos próximos anos, à medida que a molécula se torna mais amplamente disponível.
O formato injetável semanal, conhecido popularmente como “caneta”, tem se mostrado uma alternativa prática e eficaz para o paciente, oferecendo doses precisas e conveniência de uso. Além da Tirzepatida, outras moléculas da mesma classe farmacológica como a Semaglutida (Ozempic®, Wegovy®) e a Liraglutida (Victoza®, Saxenda®), já se consolidaram no tratamento do diabetes e da obesidade, com diferenças de posologia, eficácia e tolerabilidade.
O futuro aponta para uma evolução ainda maior nesse campo, com o desenvolvimento de agonistas triplos (GIP/GLP-1/glucagon) e formulações orais dessas medicações, que prometem ampliar as possibilidades terapêuticas, melhorar a adesão e personalizar o tratamento conforme o perfil metabólico de cada paciente.
Enquanto novas opções chegam ao mercado, o mais importante permanece o mesmo: a individualização do tratamento, sempre com acompanhamento médico especializado e avaliação de riscos e benefícios.